Te trezești dimineața cu pleoapele lipite, roșii și cu mâncărimi supărătoare? Poate fi vorba de blefarita, adică inflamația marginii pleoapelor. În rândurile următoare explicăm pe înțelesul tuturor ce înseamnă, de ce apare, când trebuie să mergi la medic și ce opțiuni de tratament există.
Ce este, pe scurt, inflamația marginii pleoapelor
Blefarita înseamnă o inflamație cronică sau recurentă a pielii și a zonei unde cresc genele. Practic, marginea pleoapei se irită, se înroșește și poate apărea o secreție lipicioasă sau scuame fine, ca mătreața, la baza genelor.
Mulți pacienți descriu senzația ca pe un amestec de ochi uscat, nisip în ochi și mâncărime la nivelul genelor. Nu e o urgență în sine, dar este foarte deranjantă, netratată corect, poate tot reveni.
Inflamația poate afecta doar o pleoapă sau ambele, uneori mai discret, alteori cu simptome care îți strică toată ziua: usturime, lăcrimare, sensibilitate la lumină.
De ce apare și cine este mai expus
Blefarita apare cel mai des din combinația dintre o piele sau scalp cu tendință seboreică (adică grasă, cu mătreață), o funcționare mai slabă a glandelor de la marginea pleoapei și o încărcare cu bacterii care trăiesc în mod normal pe piele, dar se înmulțesc excesiv când găsesc condițiile potrivite.
La unii pacienți, problema are legătură cu glandele Meibomius, care produc componenta grasă a filmului lacrimal. Când acestea se înfundă, secreția stagnează, se îngroașă și irită marginea pleoapei. De aici apar roșeață, umflare, scuame.
Sunt mai expuși în general:
Adulții cu dermatită seboreică (mătreață, ten gras), cei cu rozacee (piele roșie, reactivă pe față), persoanele care stau multe ore la ecrane sau în medii cu aer uscat, cei care poartă machiaj la ochi zilnic sau lentile de contact și nu au o igienă riguroasă. Fumatul și mediile cu praf, fum sau vapori iritanți pot agrava situația.
Uneori, pe marginea pleoapei se pot înmulți și paraziți microscopici (acarieni) care trăiesc normal pe piele, dar devin supărător de numeroși. De aceea, tratamentul nu înseamnă doar un unguent, ci și schimbarea obiceiurilor de igienă a pleoapelor.
Cum îți dai seama: simptome și semne de alarmă
Unul dintre primele lucruri observate de pacienți este că dimineața pleoapele sunt lipite de secreții uscate, iar la bază genelor se văd cojițe fine. Pe parcursul zilei, ochii pot părea mereu obosiți, roșii pe margine și cu senzație de arsură.
Simptome frecvente sunt: mâncărime la nivelul genelor, usturime, senzație de corp străin, lăcrimare excesivă, invers, ochi uscați, intoleranță la lentile de contact, vedere ușor încețoșată care se ameliorează după clipit sau după ce clătești ochii.
Machiajul se aplică mai greu, dermatograful „curge”, iar demachierea devine dureroasă. Unii pacienți observă că li se rup sau cad mai multe gene decât de obicei.
Există însă câteva semne de alarmă care nu se mai încadrează în imaginea obișnuită de blefarită și cer consult medical rapid sau prezentare la urgențe:
- durere intensă la nivelul ochiului sau pleoapei, nu doar usturime
- vedere brusc încețoșată sau „ceață” care nu trece după clipit
- ochi foarte roșu, nu doar marginea pleoapei, cu sensibilitate puternică la lumină
- umflătură mare, dureroasă, cu febră sau stare generală proastă
- secreție groasă, gălbuie, care lipește pleoapele la fiecare câteva ore
În astfel de cazuri poate fi vorba de o infecție mai serioasă (de exemplu, conjunctivită severă sau celulită a pleoapei), iar medicul oftalmolog trebuie să vadă ochiul cât mai rapid.
Cum se pune diagnosticul și ce îți face medicul la consult
De obicei, primul pas este fie medicul de familie, fie prezentarea directă la oftalmolog. În sistemul de stat, pentru a ajunge la oftalmolog cu trimitere, vei avea nevoie de bilet de la medicul de familie, dacă nu mergi în regim de urgență sau la privat.
La consultație, medicul te întreabă de când te supără ochii, ce simptome ai, dacă porți lentile de contact, ce boli de piele ai, cât timp petreci la calculator și cum te demachiezi. Apoi examinează ochiul la lampă cu fantă, un fel de „microscop” pentru ochi, unde se văd foarte clar genele, marginea pleoapei și filmul lacrimal.
De regulă, diagnosticul este clinic, adică se pune din ochi, fără analize complicate. Doar în cazuri speciale, când se suspectează o infecție atipică sau o altă boală, se poate lua un exsudat de pe pleoapă sau de pe conjunctivă, pentru a afla exact ce microb este implicat.
La pacienții cu episoade repetate sau forme severe, oftalmologul poate recomanda și un consult dermatologic, pentru a vedea dacă nu există rozacee, dermatită seboreică sau altă boală de piele care întreține inflamația.
Cum se tratează de regulă și ce poți face acasă
Tratamentul pentru blefarita are două componente mari: igiena zilnică a pleoapelor, la nevoie, medicamente prescrise de oftalmolog. Fără schimbarea rutinei de îngrijire, problema tinde să reapară, chiar dacă o vreme te simți mai bine.
Medicul poate recomanda picături sau unguente cu antibiotic, uneori asociate cu antiinflamatoare locale, pentru a reduce încărcarea bacteriană și inflamația. În formele mai severe sau când inflamația se extinde, pot fi necesare și tratamente generale, dar acestea se stabilesc doar la consult.
La multe persoane, componenta de ochi uscat este importantă, așa că se adaugă lacrimi artificiale și pauze la ecran. Uneori este nevoie de tratament pentru rozacee sau dermatită seboreică, împreună cu dermatologul, altfel pleoapele se irită din nou.
Partea pe care o poți face acasă, după ce ai fost evaluat, ține mai ales de igiena atentă a marginii pleoapelor. În practică, medicii recomandă adesea o rutină zilnică simplă:
- comprese calde pe pleoape câteva minute, pentru a înmuia secrețiile
- masaj ușor al marginii pleoapei, dinspre colț spre exterior, pentru a debloca glandele
- curățarea delicată a bazei genelor cu produse speciale pentru pleoape sau cu soluții blânde recomandate de medic
- evitarea machiajului la ochi în perioadele de inflamație activă
- schimbarea mai frecventă a prosoapelor, fețelor de pernă și produselor de machiaj pentru ochi
Nu folosi șervețele sau bețișoare dure, nu freca agresiv zona și nu improviza cu soluții iritante. Ochii sunt foarte sensibili, iar ce merge pe pielea de pe mână nu e neapărat potrivit pentru pleoape.
În perioadele de puseu, e bine să renunți temporar la lentilele de contact și la rimel, chiar dacă e neplăcut. Altfel, prelungești inflamația și crești riscul de complicații, cum ar fi ulcerele corneene sau căderea genelor.
Când merită să mergi la medic și când poți aștepta
Dacă ai pentru prima dată simptomele descrise și nu e clar pentru tine ce se întâmplă cu ochii, cel mai sigur este să mergi la un consult oftalmologic. Autodiagnosticul doar din poze găsite online poate fi înșelător, iar unele afecțiuni serioase se pot confunda la început cu o simplă inflamație a pleoapelor.
La fel, dacă ai fost deja diagnosticat, deși respecți tratamentul și igiena, simptomele se agravează, apar dureri puternice, vedere încețoșată sau umflături mari, nu aștepta să „treacă de la sine”. Acestea sunt semnale că ceva s-a schimbat și trebuie reevaluat.
În cazurile ușoare, pe care medicul le confirmă ca fiind forme simple, de cele mai multe ori tratamentul și igiena corectă duc la ameliorare treptată, în câteva săptămâni. Multe persoane observă însă că boala are un curs ondulatoriu: perioade mai bune și perioade în care revine, de obicei după nopți nedormite, stres sau abuz de ecran.
Întrebări frecvente
Blefarita este contagioasă? O pot lua de la altcineva?
Inflamația în sine nu se „ia” ca o răceală, ține mai mult de pielea și de ochii tăi. Totuși, unele bacterii implicate se pot transmite. De aceea nu e recomandat să împarți prosopul, rimelul, creionul dermatograf sau lentilele de contact cu altcineva.
Cât durează până trece inflamația pleoapelor?
La multe persoane, simptomele se ameliorează vizibil în câteva săptămâni de tratament și igienă constantă. Tendința de recidivă poate însă persista, motiv pentru care medicii recomandă adesea o rutină de întreținere a pleoapelor și controale periodice.
Pot purta lentile de contact dacă am blefarită?
În puseele active, de obicei se recomandă pauză de la lentile, pentru a nu agrava inflamația și riscul de infecții corneene. După ce ochii se liniștesc și medicul confirmă că este sigur, lentilele pot fi reluate treptat, cu o igienă foarte riguroasă.
Mulți pacienți trăiesc ani de zile cu inflamații ușoare ale pleoapelor, puse pe seama oboselii sau a calculatorului. Un consult scurt la oftalmolog poate clarifica diagnosticul, mai important, îți poate da un plan clar de îngrijire pe termen lung, astfel încât ochii să nu mai fie zilnic o sursă de disconfort.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru dureri oculare, modificări de vedere sau simptome persistente la nivelul pleoapelor, adresează-te medicului oftalmolog sau medicului de familie.
