Psoriazisul, una dintre cele mai frecvente afecțiuni inflamatorii ale pielii, afectează aproximativ 2‑3 % din populația românească, punând în pericol calitatea vieții celor nediagnosticați la timp sau trataţi inadecvat.

Ce este psoriazisul?

Este o boală cronică autoimună în care sistemul imunitar atacă eronat celulele pielii, accelerându‑le regenerarea. În timp normal, celulele epidermice se reînnoiesc la fiecare 28‑30 de zile; la persoanele cu psoriazis, acest ciclu se scurtează la 3‑4 zile, rezultând formarea de plăci groase, roșii și acoperite cu scuame argintii.

Simptome principale și manifestări mai puțin cunoscute

  • Plăci roșii și descuamate pe coate, genunchi, scalp și zona lombară;
  • Mâncărime și senzație de arsură în zonele afectate;
  • Uscarea și crăparea pielii, care poate duce la sângerări;
  • Afectarea unghiilor – îngroșare, decolorare și mici perforații („pits”).

Alte forme includ:

  • Plăci inversate – leziuni netede, roșii, în pliurile corpului (subraț, zona inghinală);
  • Plăci eritrodermice – roșeață difuză pe suprafața majoră a pielii, rară, dar gravă;
  • Artrita psoriazică – inflamație articulară ce provoacă durere și rigiditate.

Factori declanșatori și riscuri asociate

  • Genetica – prezența unui membru de familie cu psoriazis mărește riscul de 3‑10 ori;
  • Stresul emoțional – evenimentele tensionate pot declanșa debutul sau recurența leziunilor;
  • Infecțiile cutanate, în special cu streptococi, pot provoca forme guttate la copii;
  • Alcoolul și fumatul – ambele agravează severitatea și reduc eficacitatea tratamentului;
  • Obezitatea – țesutul adipos eliberează substanțe inflamatorii ce amplifică reacția autoimună.

Opțiuni terapeutice: de la tratamente tradiționale la inovații

1. Tratament local – evoluții recente

  • Calcipotrienă + betametazonă – combinație de analog de vitamina D și corticosteroid, eficientă împotriva inflamației și descuamării;
  • Inhibitori PDE‑4 (creme cu crisaborole) – reduc producția de citokine inflamatorii fără efectele sistemice ale steroidilor;
  • Ulei de cânepă (CBD) – proprietăţi antiinflamatoare, util pentru calmarea mâncărimii, dar nu înlocuiește tratamentul prescris.

2. Terapie sistemică – biologice și inhibitori JAK

  • Anti‑IL‑17 (secukinumab, ixekizumab) – țintesc interleukina‑17, oferind răspuns rapid și durabil;
  • Anti‑IL‑23 (guselkumab, risankizumab) – blochează interleukina‑23, prevenind formarea plăcilor;
  • Inhibitori JAK (tofacitinib, upadacitinib) – administrare orală, reduc semnalizarea inflamatorie și pot fi alternativa pentru pacienţii necompatibili cu biologicele.

Aceste medicamente sunt disponibile în România cu prescripție medicală, în urma unei evaluări atente a istoricului și a comorbidităților.

3. Fototerapie și tehnologii de lumină

  • Excimer laser 308 nm – tratament focalizat pentru plăci rezistente, cu expunere scurtă și risc minim de carcinogeneză;
  • Fototerapie cu LED roșu – stimulează regenerarea celulară și reduce inflamația, utilizată ca adjuvant la terapiile topice.

4. Terapia combinată

Mulţi dermatologi recomandă asocierea tratamentelor locale cu biologice sau fototerapie pentru a obţine un control rapid al simptomelor și pentru a diminua dozele de medicamente sistemice, reducând astfel riscul de efecte adverse.

Stil de viață și măsuri preventive

  • Menținerea greutății optime – scade nivelul citokinelor inflamatorii;
  • Renunțarea la fumat și consumul moderat de alcool – ambele pot agrava inflamația;
  • Dietă antiinflamatoare – alimente bogate în omega‑3 (peşte gras, seminţe de in), antioxidanţi (fructe de pădure, legume verzi) și evitarea produselor procesate;
  • Gestionarea stresului – tehnici de relaxare, meditație, yoga sau terapie cognitiv‑comportamentală;
  • Îngrijirea pielii – hidratare zilnică cu creme emoliente fără parfum, evitarea apei fierbinţi şi a săpunurilor agresive.

Întrebări frecvente

Este psoriazisul contagios? Nu, este o afecţiune autoimună și nu se transmite de la persoană la persoană.

Poate dispărea complet? În unele cazuri se poate ajunge la remisie prelungită, dar boala rămâne cronică și poate reapărea.

Cât de importantă este monitorizarea periodică? Esențială pentru ajustarea tratamentului, identificarea efectelor adverse și evaluarea comorbidităților (artrită psoriazică, diabet, afecţiuni cardiovasculare).

Informațiile prezentate au caracter general și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic specialist. Pentru sfaturi personalizate, adresează‑te întotdeauna unui profesionist din domeniul sănătății.