Te trezești dimineața și parcă ai vată în ureche. Auzi înfundat, propria voce sună ciudat și te întrebi dacă ai dop de cerumen sau ceva mai serios. Îți explic, pe înțelesul tuturor, când o ureche înfundată e o problemă banală și când e motiv să ajungi la medic.

Ce înseamnă, de fapt, senzația de ureche înfundată

Mulți descriu senzația ca și cum ar avea apă sau vată în ureche, ca un fel de presiune sau „blocaj”. Uneori, urechea se înfundă treptat și abia observi, alteori apare brusc, de exemplu după un zbor sau o răceală puternică.

Din punct de vedere medical, ceva împiedică sunetele să ajungă corect la timpan sau mai departe, spre urechea internă. Poate fi vorba de un obstacol mecanic, cum este dopul de cerumen, de lichid în spatele timpanului sau de o problemă la nervul auditiv. De aceea, aceeași senzație poate avea cauze foarte diferite.

La unii oameni, urechea pare înfundată, dar auzul revine după ce cască sau înghit de câteva. Asta se întâmplă mai ales când trompa lui Eustachio (un mic canal care egalizează presiunea între ureche și nas) nu se deschide bine, de exemplu la schimbări de altitudine sau în timpul unei viroze.

Când e vorba de dop de cerumen

Dopul de cerumen este, de departe, una dintre cele mai frecvente cauze pentru care cineva ajunge la ORL cu ureche înfundată. Cerumenul este ceara produsă natural în ureche, care are rol de protecție: prinde praful, particulele și are și rol antibacterian.

Problema apare când, din diverse motive, cerumenul se adună mai mult decât reușește urechea să elimine. Se întâmplă mai ales la persoanele care folosesc frecvent bețișoare de urechi, aparate auditive, căști care intră în canalul urechii sau au un canal foarte îngust.

Un dop de cerumen se manifestă, de obicei, prin scăderea treptată a auzului la o ureche, fără durere intensă. Poți avea o ușoară jenă, uneori țiuit, iar după duș sau înot, urechea pare și mai închisă, pentru că apa umezește dopul.

Ce e important de știut este că urechea se curăță singură, prin migrarea cerumenului spre exterior. Bețișoarele de urechi nu curăță, ci împing ceara mai în profunzime, formând în timp dopuri compacte, greu de scos acasă.

Medicul ORL poate îndepărta dopul prin spălare cu apă la temperatura corpului sau prin aspirare, după ce verifică înainte timpanul. Uneori, poate recomanda și picături emoliente speciale care înmoaie ceara, dar acestea nu se folosesc niciodată dacă există suspiciune de perforație de timpan.

Ce să nu faci acasă atunci când bănuiești dop de cerumen:

  • nu introduce bețișoare, agrafe, bețe de chibrit sau alte obiecte
  • nu turna uleiuri sau alcool în ureche fără sfatul medicului
  • nu folosi așa-numitele „lumânări de urechi”
  • nu insista să scoți singur dopul dacă ai amețeli sau durere

Toate acestea pot irita canalul, pot împinge dopul mai adânc sau chiar pot perfora timpanul.

Alte cauze posibile și semne de alarmă

Nu orice ureche înfundată înseamnă dop de cerumen. Foarte des, senzația apare în context de răceală, sinuzită sau alergie, când trompa lui Eustachio se închide parțial și se acumulează lichid în spatele timpanului. Atunci, auzul poate varia de la o oră la alta, mai ales când schimbi poziția capului.

În otita medie (infecția urechii medii) și otita externă (infecție a pielii canalului auditiv), senzația de înfundat se asociază cu durere, uneori foarte puternică, și cu o ureche „caldă”, roșie sau cu secreții. Otitele apar frecvent după viroze, înot în piscine sau manipulări agresive în ureche.

Alte situații în care poți simți urechea înfundată:

După un zbor, coborâre la munte sau scufundare, presiunea se schimbă brusc și poate apărea barotrauma. Simți o pocnitură, durere și blocaj în ureche. De obicei, se ameliorează cu timp și manevre simple (cascat, înghițit), dar uneori se poate produce o leziune a timpanului.

La copii, o ureche brusc înfundată poate însemna și corp străin introdus în canal: o biluță, o mărgea, bucăți de gumă. Aici, tentația de a „scoate repede” acasă poate împinge corpul mai adânc și situația devine mai complicată.

Mai rar, urechea înfundată poate avea cauze la nivelul urechii interne sau al nervului auditiv, cum ar fi o pierdere bruscă de auz neurosenzorială. Pacientul descrie că, dintr-odată, parcă s-a „stins sunetul” la o ureche, uneori cu țiuit puternic sau amețeli. Aceasta este o urgență ORL.

Semnele de alarmă, când nu mai aștepți și mergi rapid la medic sau la Urgențe, sunt:

  • pierdere bruscă sau aproape completă a auzului la o ureche
  • durere intensă, care nu cedează la calmante obișnuite
  • secreție cu sânge sau puroi din ureche
  • amețeli puternice, cu senzație de rotire, greață sau vărsături
  • paralizie sau asimetrie a feței apărută brusc

În aceste situații, nu sta să cauți mult pe internet, nu pune picături „după ureche” și nu introduce nimic în canal. Caută un serviciu de urgență ORL sau sună la 112 dacă simptomele sunt severe.

Cum te ajută medicul ORL să afle cauza

Traseul clasic în România începe, de multe, la medicul de familie, care îți poate examina urechea și te trimite cu bilet la ORL, dacă este nevoie. Mulți pacienți merg însă direct la specialist ORL, mai ales în orașele mari sau în privat.

La consult, medicul te va întreba când a apărut senzația de ureche înfundată, dacă a fost brusc sau treptat, dacă ai avut răceli recente, zboruri, scufundări, traumatisme, zgomote foarte puternice sau durere. Toate acestea îl ajută să își facă o idee despre cauză.

Urmează examinarea cu otoscopul, un mic instrument cu lumină, cu care medicul vede canalul auditiv, dopurile de cerumen, eventualele corpuri străine, starea timpanului și semnele de infecție. De multe, doar această examinare este suficientă pentru un diagnostic.

Dacă situația nu este clară sau suspectează o problemă mai profundă, medicul poate recomanda investigații suplimentare: audiogramă (testarea auzului la diverse frecvențe), timpanometrie (măsoară cum se mișcă timpanul), analize de sânge, mai rar, investigații imagistice.

În funcție de ce găsește, tratamentul poate însemna simpla îndepărtare a unui dop, tratament pentru otită, deblocarea trompei lui Eustachio, tratament pentru alergii sau trimitere către alte specialități, dacă este vorba de o problemă neurologică sau tumorală. Detaliile concrete se stabilesc întotdeauna pentru fiecare caz în parte.

Ce poți face acasă și cum poți preveni problemele

Atât timp cât nu ai durere puternică, febră, secreții sau pierdere bruscă a auzului, poți aștepta să ajungi la medic în câteva zile, fără panică. Mulți pacienți întreabă însă ce au voie să facă acasă, până la consult.

Dacă bănuiești un dop de cerumen, poți lăsa urechea în pace până la ORL, mai ales dacă nu te deranjează foarte tare în activitățile zilnice. Dacă senzația de ureche înfundată te supără, unii medici recomandă, în anumite situații, picături emoliente cumpărate din farmacie. Discută însă înainte cu medicul sau farmacistul și nu le folosi dacă ai avut perforații sau intervenții la ureche.

În perioadele de răceală, o parte dintre pacienți observă că urechea se înfundă și se desfunda de mai multe ori pe zi. Aici, tratarea corectă a virozei și desfundația nazală (spray-uri recomandate de medic, suflat corect al nasului) ajută indirect și urechea.

Pentru prevenție, câteva lucruri simple fac diferența:

  • nu introduce bețișoare în canalul urechii, folosește-le doar la pavilion
  • evită scobitul în ureche cu obiecte dure
  • poartă dopuri speciale la înot, dacă faci des otite externe
  • protejează-ți urechile la zgomote foarte puternice, cu dopuri sau căști speciale

Dacă știi că ai tendința de a face des dopuri de cerumen, medicul ORL poate propune controale periodice, o dată sau de două ori pe an, pentru curățare în siguranță. Nu încerca să „previ” dopurile prin curățări agresive acasă, pentru că de multe ori tocmai asta le provoacă.

Întrebări frecvente

Poate trece de la sine senzația de ureche înfundată?

Da, dacă este legată de o viroză ușoară, aterizare cu avionul sau o simplă modificare de presiune, se poate regla în câteva ore-zile. Dacă durează mai mult de o săptămână sau se agravează, e bine să te vadă un medic.

Am urechea înfundată, pot zbura cu avionul?

Depinde de cauză și de cât de mult este afectat auzul. O viroză sau o trompă înfundată pot face zborul dureros. Cel mai sigur este să discuți cu medicul ORL înainte, mai ales dacă ai antecedente de barotraumă.

Se poate transmite de la o persoană la alta?

Dopul de cerumen nu este contagios. Unele infecții ale urechii apar în context de viroze respiratorii, care se transmit, dar senzația de ureche înfundată în sine nu „se ia”. Tratamentele se stabilesc individual.

Multe episoade de ureche înfundată sunt banale și trec rapid, dar exact aceeași senzație poate ascunde și probleme care nu suportă amânare. Dacă ceva nu se potrivește cu experiențele tale anterioare, mai ales când apare brusc sau foarte dureros, un consult ORL îți poate scuti mult stres și complicații.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru senzația de ureche înfundată, mai ales dacă este bruscă, dureroasă sau însoțită de amețeli ori secreții, discută cu medicul de familie sau cu un medic ORL.