Ai eczemă pe mâini sau pe față care revine mereu în același loc, mai ales după contactul cu bijuterii, cosmetice sau detergenți? Medicul poate recomanda un patch test pentru a verifica dacă este vorba de o alergie de contact. Îți explic cum funcționează acest test și la ce să te aștepți.

Ce este, pe înțelesul tuturor

Testarea epicutanată, cunoscută sub denumirea de patch test, este o investigație dermatologică prin care se verifică dacă pielea reacționează alergic la anumite substanțe cu care intră în contact. Nu implică înțepături, ci doar aplicarea unor plasturi speciali pe spate.

Pe acești plasturi se află cantități foarte mici din substanțe suspecte: metale (nichel, crom), parfumuri, conservanți din cosmetice, cauciuc, adezivi și multe altele. Scopul este să se reproducă în miniatură, controlat, reacția care îți apare în viața de zi cu zi.

Testul caută în special dermatita de contact alergică, adică acele eczeme cu roșeață, mâncărime și uneori bășicuțe, care apar la câteva ore-zile după contactul cu o substanță. Nu este același lucru cu testele pentru alergii respiratorii sau alimentare.

De obicei, investigația se face în cabinetul de dermatologie sau alergologie, în mai multe etape, pe parcursul a 3-4 zile. Pielea trebuie lăsată să reacționeze, motiv pentru care vei reveni de 2 sau 3 ori pentru citirea rezultatelor.

Când recomandă medicul acest test și ce alergii poate depista

Medicul se gândește la o alergie de contact atunci când eczema revine în același loc și pare legată de un obiect sau produs: ceas, verighetă, telefon mobil, manichiură cu gel, vopsea de păr, cremă de față, mănuși, încălțăminte nouă.

O situație frecventă în România este femeia care observă că pielea se înroșește exact sub inel sau la lobul urechii după ce poartă cercei. Alta este persoana care face eczemă pe mâini, deși poartă mănuși la curățenie sau la serviciu, tocmai din cauza materialului mănușilor.

Printre substanțele pe care le poate depista se află nichelul din bijuterii și capse, parfumurile și conservanții din cosmetice, coloranții din textile, cauciucul din încălțăminte sau mănuși, substanțe profesionale folosite de frizeri, cosmeticiene, mecanici sau constructori.

Patch test nu este indicat pentru orice tip de „alergie”. Nu ajută la:

  • rinită alergică (strănut, nas înfundat la polen sau praf)
  • astm alergic
  • alergii alimentare acute (umflarea buzelor, urticarie imediată)
  • urticarie apărută brusc pe tot corpul
  • reacții severe cu umflarea feței și dificultăți de respirație

În astfel de situații, medicul alergolog folosește alte tipuri de teste. De aceea e important ca diagnosticul să fie orientat corect de la început, de obicei pornind de la medicul de familie, care te îndrumă către specialistul potrivit.

Cum decurge un patch test și cum te pregătești

Înainte de test, medicul discută cu tine: unde apare eczema, cu ce lucrezi, ce cosmetice folosești, ce produse par să agraveze problema. Pe baza acestei discuții alege ce set de substanțe va fi aplicat pe piele.

În ziua testului, pe pielea curată de pe spate se lipesc plasturi cu camere mici, fiecare conținând altă substanță. Nu doare, poate doar simți ușor că „trage” pielea, ca un plasture obișnuit. De regulă, plasturii rămân lipiți 48 de ore.

În perioada cât îi porți, nu ai voie să uzi zona: nu duș complet, nu spălat pe spate, nu înot. De asemenea, trebuie evitate sporturile intense care te fac să transpiri mult, pentru că pot dezlipi plasturii sau pot modifica reacția pielii.

Pregătirea înainte de test este la fel de importantă:

  • nu aplici creme sau unguente pe spate cu câteva zile înainte
  • nu faci bronz (solar sau soare) recent pe zona care va fi testată
  • anunți medicul ce medicamente iei, inclusiv tratamente pentru piele
  • de obicei, nu se testează pe piele cu eczemă activă în zona respectivă
  • planifici programul, pentru că vei avea nevoie de mai multe vizite în 3-4 zile

Prima citire se face, de regulă, la 48 de ore, când se scot plasturii. Medicul marchează zonele și notează déjà dacă există reacții. A doua citire are loc la 72 sau 96 de ore. Unele alergii apar mai târziu, de aceea această vizită nu se sare.

Foarte important, în perioada testării nu trebuie să zgârii sau să freci zonele testate, chiar dacă mănâncă. Discută din timp cu medicul ce poți face dacă senzația de mâncărime devine deranjantă.

Ce înseamnă rezultatul și ce se întâmplă după

La citirea finală, medicul se uită la fiecare punct testat și apreciază dacă există reacție: roșeață, mică umflătură, vezicule. Nu orice roșeață discretă înseamnă alergie; dermatologul sau alergologul e cel care interpretează imaginea de ansamblu.

Un rezultat „pozitiv” arată că pielea ta reacționează alergic la acea substanță. Următorul pas este să înțelegi de unde vine substanța în viața ta de zi cu zi: din bijuterii, cosmetice, produse de curățenie, materiale profesionale sau alte surse ascunse.

De regulă, medicul îți explică pe înțelesul tău ce înseamnă fiecare alergen și îți dă o listă orientativă de produse sau materiale de evitat. Uneori, îți poate recomanda aplicații sau broșuri care ajută la identificarea substanțelor pe etichete.

Chiar dacă patch test iese negativ, nu înseamnă automat că problema ta nu este de natură alergică. Unele substanțe nu se regăsesc în bateriile standard de testare, iar diagnosticul se bazează și pe examenul clinic și pe istoric.

După obținerea rezultatelor, planul de tratament include de obicei două componente: evitarea contactului cu alergenul identificat și tratamentul eczemei cu creme sau alte medicamente, stabilite de medic. Controlul ulterior ajută la ajustarea recomandărilor, mai ales dacă lucrezi într-un mediu cu risc.

Există și situații în care reacția la test este foarte intensă, cu bășicuțe mari, durere sau stare generală modificată. În asemenea cazuri, trebuie anunțat imediat medicul care a efectuat testarea. Dacă apar dificultăți de respirație, umflarea feței sau a limbii, se sună la 112.

Întrebări frecvente

Cât durează în total un patch test?

În mod obișnuit, ai nevoie de 3 vizite la medic, întinse pe 3-4 zile. În prima zi se aplică plasturii, la 48 de ore se scot și se face prima citire, apoi la 72 sau 96 de ore are loc citirea finală.

Trebuie să opresc medicamentele înainte de test?

Anumite tratamente, mai ales cremele cu cortizon aplicate pe spate, pot modifica reacția pielii. Decizia de a opri sau ajusta medicamentele o ia doar medicul, în funcție de problema ta și de riscurile fiecărei variante.

Se decontează patch test prin casa de asigurări?

În multe situații, testarea epicutanată se poate face decontat, în spitale sau clinici care au contract cu Casa de Asigurări, pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau specialist. Verifică la unitatea medicală unde te programezi.

Mulți pacienți ajung la ani distanță de la primele eczeme repetate, după ce au schimbat zeci de creme, dar nu și produsul declanșator. Un test bine indicat, făcut la momentul potrivit, poate schimba viața de zi cu zi, mai ales când alergia vine din obiecte aparent „innocente”, cum sunt bijuteriile sau cosmeticele.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru simptome persistente sau reacții cutanate îngrijorătoare, discută cu medicul dermatolog sau cu un medic alergolog.