Ești acasă, totul e în regulă, dintr-odată, apare o durere puternică într-un testicul. Mulți bărbați așteaptă să treacă de la sine, de rușine sau din speranța că nu e nimic grav. În unele cazuri însă, o durere testiculară bruscă înseamnă urgență chirurgicală și fiecare oră contează. Explicăm când nu ai voie să amâni drumul la spital.

Ce înseamnă, de fapt, o durere apărută din senin în testicul

Durerea de testicul poate fi de multe feluri: surdă, continuă, ușoară, agravată la mers sau la atingere. Când însă apare brusc, fără lovitură clară sau efort ieșit din comun, medicii se uită la ea cu alți ochi.

Testiculele sunt organe foarte sensibile, cu o circulație de sânge fin reglată. Dacă această circulație se oprește sau se reduce brusc, țesutul începe să sufere în câteva ore. Unele probleme se pot rezolva cu tratament medicamentos, altele au nevoie de intervenție chirurgicală rapidă.

În viața reală, situația arată de multe ori așa: un adolescent sau un bărbat tânăr simte o durere violentă într-un testicul, poate și o greață puternică, dar amână să spună cuiva, de jenă. Se culcă, ia un calmant, așteaptă până dimineață. Exact acest tip de amânare poate face diferența între păstrarea și pierderea testiculului afectat.

De aceea, o durere testiculară bruscă, intensă, apărută fără un motiv evident, este tratată în urologie ca o urgență până la proba contrarie.

Cauze frecvente și de ce torsiunea testiculară sperie medicii

Nu orice durere apărută din senin în scrot este torsiune testiculară, dar aceasta este problema de care medicii vor să se asigure, în primul rând, că nu este vorba.

Torsiunea testiculară înseamnă că testiculul se răsucește în jurul propriului pedicul (cordonul spermatic), strangulând vasele de sânge. Este, practic, ca și cum ai răsuci furtunul de la apă până nu mai curge nimic. Fără flux de sânge, țesutul moare în câteva ore.

Pe lângă torsiune, o durere bruscă poate apărea și prin:

  • traumatism (lovitură directă în zona scrotului, la sport sau accident domestic)
  • infecții ale epididimului sau testiculului (epididimita, orhita), uneori după infecții urinare
  • torsiune de apendice testicular (un mic rest de țesut, mai frecvent la copii)
  • hernie inghinală încarcerată, când o buclă de intestin coboară în scrot
  • durere „proiectată” din alte zone, cum ar fi colica renală

Problema este că, la început, simptomele se pot semăna destul de mult pentru un pacient fără pregătire medicală. De aceea, medicul urolog sau de la urgențe preferă să vadă rapid un bărbat cu suspiciune de torsiune și să excludă această cauză, decât să riște să îl vadă prea târziu.

Cum îți dai seama că e urgență și ce faci concret

Nu poți singur să faci diferența clară între o infecție și o torsiune, dar există câteva semne care ar trebui să te trimită imediat la medic, fără „să mai vedem până dimineață”.

Semne de alarmă pentru care mergi de urgență la spital sau suni la 112:

  • durere bruscă, intensă, într-un testicul, apărută în câteva minute
  • testiculul pare mai sus față de celălalt sau s-a schimbat poziția lui
  • scrotul se umflă rapid, se înroșește sau devine foarte sensibil la atingere
  • apariția de greață, vărsături sau durere de burtă în același timp
  • febră sau stare generală foarte proastă asociate cu durerea

La copii și adolescenți, orice durere acută în scrot trebuie considerată urgență până când medicul spune altceva. Nu aștepta să treacă, nu da vina automat pe „a alergat prea mult” sau pe un chilot strâmt.

Ce poți face practic: dacă durerea este suportabilă și poți să te deplasezi, mergi direct la camera de gardă a celui mai apropiat spital cu secție de chirurgie sau urologie. Dacă durerea este foarte puternică, nu poți merge sau apar și alte simptome îngrijorătoare, sună la 112.

Nu pune gheață direct pe scrot, nu încerca să „rotești” singur testiculul la loc, nu lua calmante puternice înainte să fii consultat, pentru că pot masca o parte din semne. Ideal este să nu mănânci și să nu bei multă apă, pentru că se poate ajunge la intervenție chirurgicală și vei avea nevoie de stomacul gol.

Ce se întâmplă la camera de gardă când ajungi cu durere acută în scrot

Mulți bărbați amână tocmai pentru că se tem de consult sau nu știu la ce să se aștepte. În realitate, lucrurile se mișcă de obicei repede, tocmai fiindcă medicii știu că există „o fereastră de timp” în care pot salva testiculul dacă este torsiune.

La spital, medicul te va întreba când a început durerea, dacă a apărut brusc sau treptat, dacă ai avut febră, scurgeri urinare, traumatisme recente, contacte sexuale neprotejate sau infecții urinare în ultima perioadă. Apoi va examina zona genitală și abdomenul.

De regulă, se face o ecografie testiculară cu Doppler, care arată circulația sângelui în testicul. Dacă fluxul de sânge este scăzut sau absent, suspiciunea de torsiune devine foarte mare și se recomandă intervenția chirurgicală de urgență, pentru a deșuruba testiculul și a-l fixa.

Uneori, chiar dacă ecografia nu este clară, medicul poate decide să intervină chirurgical dacă tabloul clinic indică puternic o torsiune. Mai bine o operație care se dovedește preventivă, decât o așteptare care duce la pierderea testiculului.

Dacă durerea are altă cauză, cum ar fi o infecție, se recomandă tratament medicamentos, eventual repaus, scrot susținut (suspensor) și controale ulterioare. Important este că diagnosticul nu se pune „după ureche”, ci în urma unui consult complet.

După episod: controale și prevenție pe termen lung

Dacă ai ajuns la urgență cu o durere testiculară bruscă și nu a fost nevoie de operație, medicul îți va da, de obicei, o scrisoare medicală și recomandarea de control la urologie după ce termini tratamentul sau după câteva zile.

Acest control este important nu doar pentru a verifica dacă problema s-a rezolvat, ci și pentru:

  • evaluarea ambilor testiculi, nu doar a celui dureros
  • discuția despre fertilitate, mai ales la bărbații tineri
  • depistarea unor probleme preexistente (varicocel, hernie, anomalii de poziție)
  • sfaturi de protecție la sport sau la efort fizic intens

Nu toate cauzele de durere acută pot fi prevenite, însă poți reduce unele riscuri. Folosește protecție la sporturile de contact sau când mergi cu bicicleta, nu ignora infecțiile urinare și nu lua antibiotice „după sfatul prietenilor”. La copii și adolescenți, orice durere în scrot trebuie discutată imediat cu un adult și dusă la medic.

Un aspect pe care îl vedem des la nivel de redactie: bărbați tineri care recunosc că i-a durut „tare” acum câteva săptămâni, dar nu au mers nicăieri pentru că le-a fost jenă să-și dea pantalonii jos în fața medicului. Rușinea trece repede, urmările unei torsiuni netratate nu mai pot fi întoarse.

Întrebări frecvente

Dacă durerea a apărut brusc, dar a trecut în câteva ore, mai are rost să merg la medic?

Da, merită mers la medic, chiar dacă durerea a scăzut sau a dispărut. Unele torsiuni se pot „desfășura” temporar, dar reapar, iar infecțiile pot începe cu simptome oscilante. Urologul poate evalua riscul și decide investigațiile necesare.

La ce medic merg pentru o durere acută în testicul, la urolog sau la medicul de familie?

Dacă durerea este intensă sau apărută brusc, primul pas este camera de gardă (UPU) sau urgențele de la un spital cu chirurgie/urologie. Medicul de familie este util pentru dureri ușoare, cronice, dar nu pentru situații de tip urgență.

Poate o durere bruscă în testicul să afecteze fertilitatea pe viitor?

Depinde de cauză și de cât de repede ai ajuns la medic. O torsiune tratată rapid are șanse mai bune de a păstra funcția testiculului. Infecțiile repetate sau netratate pot afecta și ele fertilitatea, de aceea evaluarea urologică este importantă.

Durerea acută în scrot nu este un subiect „rușinos”, ci un motiv serios de a cere ajutor medical. Dacă apare o astfel de situație, nu te gândi la ce vor spune ceilalți, ci la ce se poate întâmpla dacă mai amâni câteva ore.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru dureri la nivelul testiculelor sau simptome îngrijorătoare, adresează-te de urgență unui medic urolog sau serviciului de urgență.